目的 系统评价肺移植患者衰弱的影响因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Elsevier ScienceDirect、CINAHL数据库中关于肺移植患者衰弱影响因素的研究。检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取，采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇研究，包括1 999例患者，提取13种影响因素，包括年龄（OR=1.05）、性别（OR=2.50）、体重指数（OR=0.38）、原发肺部疾病诊断（OR=2.90）、6 min步行距离（OR=0.34）、肺源分配评分（OR=0.69）、用力肺活量（OR=0.60）、移植前衰弱（OR=0.81）、低蛋白血症（OR=4.12）、血红蛋白（OR=0.50）、贫血（OR=4.37）、ICU入住时间（OR=1.24）、总住院时间（OR=1.05）。使用简易体能状况量表作为肺移植患者衰弱评估工具，移植前衰弱发生率为24%，移植后衰弱发生率为50%。使用Fried衰弱表型作为肺移植患者衰弱评估工具，移植前衰弱发生率为30%。结论 影响肺移植患者衰弱的因素较多，护理人员应动态评估肺移植患者的衰弱程度，结合多学科协作模式，给予个体化、精准化的干预措施，改善或延缓衰弱进展。

目的 检索、评价并总结体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）清醒患者实施早期活动的最佳证据，为临床实践提供参考。方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、加拿大安大略省注册护士协会网、指南网站（美国国立指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南库、医脉通）、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库及体外生命支持组织官方网站中关于ECMO清醒患者早期活动相关的指南、专家共识、证据总结、系统评价，并补充检索高质量的原始研究，检索时限为建库至2023年6月。文献的质量评价根据纳入文献类型所对应的质量评价工具进行评价。结果 共纳入文献14篇，其中指南2篇，专家共识4篇，系统评价5篇，队列研究2篇，病例研究1篇。总结出33条证据，内容涉及实施ECMO清醒策略的适应条件、团队组成、综合评估、活动前准备、活动内容、不良事件防控、效果评价7个方面。结论 该研究总结了ECMO清醒患者实施早期活动的最佳证据，建议建立ECMO清醒患者早期活动的专业化团队，应用最佳证据规范早期活动流程，制订个体化活动方案。

目的 形成肺移植患者术后肺康复护理专家共识（以下简称“共识”），规范医疗机构肺移植术后肺康复相关护理工作，促进肺移植患者术后早期康复。方法 全面检索国内外数据库中肺移植患者术后肺康复相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究等，检索时限为建库至2023年2月。 结合临床实践经验，形成“共识”初稿。2023年4月—6月，邀请17名专家进行2轮专家函询，对初稿内容进行修改、完善，并进行专家论证，最终形成“共识”终稿。结果 共有16名专家应答，应答率为94.12%。2轮函询问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数均为0.941，判断系数均为0.963，熟悉程度均为0.900。2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.133和0.123（P<0.01）。“共识”包括肺康复团队的组建与管理、液体管理、机械通气、序贯辅助通气、呼吸功能锻炼、气道廓清、疼痛管理、运动管理、营养支持、免疫抑制剂管理、肺部并发症防控、心理支持、随访管理等13个方面。结论 该“共识”具有较强的科学性，可为临床护理人员开展肺移植患者术后肺康复护理工作提供参考。

目的 构建肺移植术后患者匹配式运动训练方案并评价其应用效果。方法 采用非同期前后对照研究。便利选取杭州市某三级甲等医院2021年12月—2022年3月行肺移植术的患者35例作为试验组，2021年4月—11月行肺移植术的患者34例作为对照组，两组基线资料一致。试验组在对照组干预方案基础上，实施匹配式运动训练方案，该方案基于循证、德尔菲专家咨询法构建，根据BODE指数，分为初级运动期、进阶运动期、强化运动期、稳定运动期4个阶段，涵盖运动方式、时间、强度等。对照组实施常规肺康复训练方案。比较两组6 min步行试验距离达标时间、术后实现深吸气量达标时间、术后住院时间以及出院时第1秒用力呼气容积占预计值百分比、体重指数、改良Barthel指数和运动训练过程中不良事件发生率。结果 试验组6 min步行试验距离达标时间、术后实现深吸气量达标时间均短于对照组（P<0.05）；试验组出院时第1秒用力呼气容积占预计值百分比、改良Barthel指数优于对照组（P<0.05）；两组术后住院时间、出院时体重指数以及运动训练过程中不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 匹配式运动训练方案具备精准性、安全性和可行性，能促进肺移植患者术后快速康复。

总结1例因羊水栓塞致肺动脉高压产妇行双肺移植术后的护理经验。护理要点包括肺动脉压联合平均动脉压监测，评估静脉-动脉体外膜肺氧合撤机时机；实施早期渐进性运动康复训练；进行同步改善呼吸和盆底肌功能的混合式康复训练；出血的评估与防治；应激性溃疡导致胃穿孔的护理；提供个体化心理支持。经过肺移植和产科的融合护理，患者病情稳定，顺利转入肺移植专科病房接受常规治疗和康复锻炼。

目的 调查中青年2型糖尿病患者二元应对现状,并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样的方法,2020年2月—12月选取郑州市2所三级甲等医院内分泌科住院部的411例中青年2型糖尿病患者作为调查对象,采用一般资料调查表、二元应对问卷、中文版糖尿病自我效能量表进行问卷调查。结果 中青年2型糖尿病患者二元应对总分为（130.6±11.26）分,糖尿病自我效能总分为（93.11±18.93）分,两者呈正相关（r=0.323,P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,性别、家庭人均月收入、病程、自我效能水平是中青年2型糖尿病患者二元应对的影响因素（均P<0.05）。结论 中青年2型糖尿病患者二元应对处于中等水平,有待进一步提高。二元应对受多因素影响,临床护理中可以以自我效能为切入点,制订可行、有效的干预措施。